Natychmiastowe ostateczne odbudowy protetyczne w bezzębnej żuchwie wsparte na implantach
Immediate implant-supported prosthetic restorations in an edentulous mandible
lek. stom. Marcin Bogurski
Streszczenie: Bezzębni pacjenci w wieku powyżej 60 lat stanowią w Polsce, w zależności od źródeł, od 30 do 40%. Współczesna implantoprotetyka i stomatologia cyfrowa ma do zaoferowania bardzo wiele możliwości leczenia tych pacjentów. Jednak najważniejszym wyzwaniem dla lekarza jest znalezienie indywidualnego rozwiązania, które będzie optymalne zarówno pod względem funkcjonalnym, jak i estetycznym oraz dostosowane do oczekiwań pacjenta. W leczeniu tym należy mieć na uwadze nie tylko czynniki anatomiczne, lecz również ogólny stan psychofizyczny pacjenta, jego wiek oraz łatwość utrzymywania higieny.
W pracy przedstawiono trzy przypadki leczenia implantoprotetycznego pacjentów bezzębnych i z uzębieniem resztkowym, z zastosowaniem chirurgii nawigowanej z natychmiastowym obciążeniem protezą ostateczną.
44
AcurisTM według Marco Degidiego – nowy koncept osadzania koron na implantach
AcurisTM according to Marco Degidi – a new concept of crown placement on implants
lek. stom. Marcin Bogurski
Streszczenie: Rozwój implantoprotetyki udokumentowany wysokim odsetkiem sukcesu stał się leczeniem z wyboru w przypadku braku własnego uzębienia. Pojedyncze korony wsparte na implantach stanowią duży odsetek przypadków leczenia implantologicznego. Do tej pory dostępne były dwie opcje połączenia korony z implantem i były to prace cementowane (na cementy stałe lub tymczasowe) bądź prace przykręcane. Rodzaj połączenia zależy od wielu czynników i jest indywidualnie dopasowany do konkretnego przypadku. Obie metody mają swoje zalety i wady, w niektórych przypadkach należy zastosować jedną z tych opcji, idąc na pewne kompromisy. Alternatywą dla dotychczas dostępnych rozwiązań może być nowe konometryczne połączenie korony z łącznikiem protetycznym w systemie AcurisTM wprowadzonym przez Dentsply Sirona, a wynalezionym i opracowanym przez dr. Marco Degidiego.
W pracy przedstawiono zastosowanie konometrycznego połączenia korony z łącznikiem protetycznym jako alternatywy dla prac przykręcanych i cementowanych.
66
Chirurgia nawigowana – leczenie z wyboru w trudnych przypadkach anatomicznych
Guided surgery – treatment of choice in difficult anatomical cases
lek. stom. Marcin Bogurski
Streszczenie: Cyfryzacja, obecna we wszystkich specjalnościach stomatologicznych, znacząco wpłynęła na przewidywalność i czas przeprowadzania zabiegów. W chirurgii implantologicznej mamy dziś do dyspozycji programy do nawigacji, dzięki którym precyzja wprowadzenia implantu jest trzy razy większa. Ma to szczególne znaczenie, gdy anatomia miejsca implantowanego wymaga idealnego pozycjonowania. Dzięki chirurgii nawigowanej struktury takie jak nerw zębodołowy dolny, zatoka szczękowa, otwór bródkowy czy zęby zatrzymane mogą być ominięte ze względu na precyzję zabiegu.
W pracy przedstawiono przypadki leczenia pacjentów, u których ominięcie nienaruszalnych struktur było kluczowe dla powodzenia leczenia implantoprotetycznego.
PRAKTYKA
90
Leczenie protetyczne dzieci z dysplazją ektodermalną – opis dwóch przypadków
Prosthetic treatment of children with ectodermal dysplasia – two case reports
lek. dent. Małgorzata Kłys, dr n. med. Michał Knytel
Streszczenie: Rehabilitacja protetyczna pacjentów w wieku rozwojowym wymaga współpracy interdyscyplinarnej lekarzy dentystów z dziedzin ortodoncji, pedodoncji oraz protetyki stomatologicznej. Ważnymi wskazaniami do leczenia protetycznego pacjentów młodocianych z dysplazją ektodermalną są zaburzenia w estetyce twarzy na skutek oligodoncji lub hipodoncji oraz stożkowatego kształtu zębów obecnych w jamie ustnej.
Celem pracy jest przedstawienie dwóch przypadków klinicznych leczenia protetycznego dzieci z rozpoznaną dysplazją ektodermalną.
98
Zastosowanie protez overdenture z zakotwiczeniem typu Locator w leczeniu pacjentów z brakami uzębienia
The application of overdentures with the Locator attachment system in the treatment of patients with missing teeth
dr n. med. Andrzej Gala, dr n. med. Krzysztof Gronkiewicz, dr n. med. Weronika Lipska, lek. dent. Karolina Krupińska, lek. stom. Magdalena Orczykowska, dr n. med. Marcin Lipski, dr hab. n. med. Małgorzata Pihut, prof. UJ
Streszczenie: W artykule przedstawiono wybrane możliwości użycia systemu zaczepów Locator w leczeniu pacjentów z zastosowaniem implatoprotez typu overdenture. W przypadku braku możliwości zastosowania implantomostów, protezy overdenture wsparte na wszczepach zębowych z dodatkowymi zaczepami w sposób znaczący poprawiają stabilizację ruchomych uzupełnień protetycznych oraz zwiększają komfort pacjentów – tak w zakresie funkcji, jak i estetyki.
Jak zauważono i rekomendowano w artykule, te precyzyjne zaczepy retencyjne optymalnie spełniają swoje zadanie po zamontowaniu w jamie ustnej pacjenta przez lekarza (a nie w laboratorium), uwzględniając również podatność błony śluzowej pola protetycznego.
106
Kreowanie dobrych nawyków higieny jamy ustnej u najmłodszych
dr n. med., lek. stom. Katarzyna Mocny-Pachońska
Streszczenie: Jednym z najpowszechniejszych schorzeń występujących w jamie ustnej u dzieci jest próchnica. Jest ona odpowiedzialna za tworzenie ubytków w zębach, może doprowadzić do przedwczesnej utraty zębów oraz powoduje przykry zapach z ust związany z procesami próchniczymi zachodzącymi na powierzchni zębów. Przedwczesna utrata zębów mlecznych jest bardzo niekorzystna, ponieważ może doprowadzić do rozwoju wad w ustawieniu zębów, które będą wymagały specjalistycznego leczenia ortodontycznego. Badania przeprowadzone przez Ministerstwo Zdrowia wykazały, iż 90% dzieci w wieku do 7 lat oraz 99% młodocianych pacjentów do 18. roku życia w Polsce dotkniętych jest próchnicą.
108
Objawy dysfunkcji narządu żucia wśród pacjentów bezzębnych użytkujących protezy całkowite
Symptoms of temporomandibular dysfunction amont edentulous patients using complete dentures
lek. stom. Magdalena Orczykowska, dr hab. n. med. Grażyna Wiśniewska, dr n. med. Rafał Rój, dr n. med. Andrzej Gala, dr hab. n. med. Małgorzata Pihut, prof. UJ
Streszczenie: Wstęp: Dysfunkcje narządu żucia to zaburzenia prawidłowej pracy mięśni układu stomatognatycznego, stawów skroniowo-żuchwowych i okolicznych tkanek. Etiologia tego schorzenia jest wieloczynnikowa i złożona.
Cel: Celem pracy była ocena objawów zaburzeń czynnościowych występujących u pacjentów bezzębnych użytkujących protezy całkowite oraz zbadanie,
czy rodzaj objawów i stopień ich nasilenia uzależniony jest od okresu użytkowania uzupełnień protetycznych.
Materiał i metoda: Badania przeprowadzono w grupie 230 pacjentów bezzębnych użytkujących protezy całkowite. Z grupy tej do dalszych badań wyselekcjonowano 60 osób, które odpowiadały kryteriom włączenia do projektu. Pacjentów podzielono na dwie grupy: grupę I – 28 osób użytkujących protezy całkowite od 3–5 lat oraz grupę II – 32 osoby użytkujące protezy całkowite od 6–8 lat.
Wyniki i wnioski: U wszystkich badanych występowały typowe objawy dysfunkcji narządu żucia, jakie występują u osób uzębionych, tylko o różnym
nasileniu. Głównie były to dolegliwości bólowe okolicy stawów skroniowo-żuchwowych oraz mięśni żujących. Wydłużony czas użytkowania protez całkowitych może mieć wpływ na niekorzystną zmianę biomechaniki narządu żucia i doprowadzić do wystąpienia objawów zaburzeń czynnościowych.
EDUKACJA
120
O znaczeniu witaminy D słów kilka...
dr n. med. Tomasz Maria Kercz
122
Szkoleniowo-wystawiennicze imprezy stomatologiczne na świecie
126
Znalezione w DENTONET
PERYSKOP
130
Opiekun pacjenta – nowe stanowisko w polskim gabinecie stomatologicznym
Mariusz Oboda, Justyna Pająk
PO GODZINACH
136
Weź na ząb: Sofia
Tomasz Hankiewicz
142
Krzyżówka z hasłem nr 75