E‑DENTICO 6(46)/2013

8
Bank sprawdzi Twoją wiarygodność. I to dokładniej niż myślisz
Beata Szymańska


12
Inwestowanie nagradza cierpliwych

Rozmowa z Aleksandrą Głowacką, doradcą finansowym


16
Strategia zwiększania dochodu gabinetu stomatologicznego
Mariusz Oboda


20
Niskie stopy procentowe bez zmian, czyli w co inwestować, by pomnożyć majątek
Jan Tomasz Kercz


23
Kantory online, czyli wymiana walut w bezkonkurencyjnej cenie
Jan Tomasz Kercz


24
Leasing – zalety i zagrożenia
Ada Kobylińska


26
Jak liczyć, aby się nie przeliczyć. Finanse w praktyce stomatologicznej
Wojciech Krówczyński 


PRAKTYKA


32
Zastosowanie licówek porcelanowych w leczeniu pacjentów z diastemami – opis przypadków
The application of porcelain veneers in the treatment of patients with diastemata – case report
dr n. med. Beata Śmielak 

Streszczenie: Diastemy to patologiczne przerwy między siekaczami przyśrodkowymi. Mogą mieć etiologię wrodzoną lub nabytą. Poznanie przyczyny ich powstania wpływa na sukces leczenia. W leczeniu należy rozważyć postępowanie ortodontyczne. Jeśli pacjenci nie wyrażają na nie zgody, to w dalszej kolejności należy rozważyć mało inwazyjne leczenie protetyczne. W pracy przedstawiono przypadki zastosowania licówek porcelanowych u pacjentów z diastemami. Zwrócono uwagę na diagnostykę, projektowanie przyszłych uzupełnień protetycznych oraz wykonanie próbnych uzupełnień protetycznych. Przedstawiono aspekty preparowania tkanek twardych oraz wykonawstwo laboratoryjne.

 

44
Leczenie nieekstrakcyjne wady klasy II z zastosowaniem aparatu MALU
The non-extraction therapy of class II malocclusion with MALU appliance – case report
lek. dent. Anna Znamirowska-Bajowska, dr n. med. Michał Sarul, dr hab. n. med. Joanna Antoszewska

Streszczenie: Tyłozgryz oraz tyłożuchwie są najczęściej występującymi wadami zgryzu w populacji polskiej. Wybór metody leczenia zależy od wieku pacjenta, typu wzrostu, stopnia nasilenia wady, profilu, wielkości stłoczeń, współpracy oraz oczekiwań pacjenta, a także umiejętności i doświadczenia lekarza ortodonty. Najskuteczniejszą metodą pozwalającą na uzyskanie zmian szkieletowych u pacjenta w okresie wzrostu jest leczenie czynnościowe. Celem pracy był opis skutecznego leczenia wady dotylnej II/2, z wykorzystaniem stałego aparatu czynnościowego MALU, będącego modyfikacją aparatu Herbsta. Aparat ten ma szerokie spektrum działania: stymuluje doprzedni wzrost żuchwy, dystalizuje zęby w szczęce, mezjalizuje zęby w żuchwie, wychyla i intruduje dolne zęby sieczne oraz umożliwia bierne wyrzynanie dolnych zębów trzonowych. W przedstawionym opisie przypadku prawidłowe zastosowanie aparatu w odpowiednim wieku pacjenta pozwoliło na korektę wady zgryzu i poprawę profilu twarzy.

 

54
Liszaj płaski w aspekcie możliwej transformacji nowotworowej – opis przypadku 13-letniego chłopca w okresie 11 lat badań i obserwacji oraz aktualny stan wiedzy na podstawie piśmiennictwa
Lichen planus in the aspect of a possible neoplastic transformation – case report of a 13-year-old boy during an 11-year-long study and review of the current literature
dr n. med. Marek Bladowski, lek. dent. Agnieszka Kotowicz-Gears, dr n. med. Danuta Lietz-Kijak, mgr Danuta Kaczmarska, prof. dr hab. n. med. Joanna Wysokińska-Miszczuk

Streszczenie: Liszaj płaski (liszaj Wilsona) jest chorobą zapalną o niewyjaśnionej dotąd naukowo etiologii. Jej objawy można zaobserwować na błonie śluzowej i skórze, w tym owłosionej skórze głowy oraz paznokciach. Jest wykrywany u 2% dorosłej populacji, przede wszystkim u osób pomiędzy 30 a 65 rokiem życia, częściej u kobiet. Bardzo rzadko występuje u dzieci. Pierwszy przypadek postaci ustnej liszaja płaskiego (OLP) został zaobserwowany przez Culvera w 1920 roku. Od tamtego czasu nie opublikowano wielu doniesień na temat OLP u dzieci. Autorzy opisują rzadki przypadek wielopostaciowej formy OLP (z włączeniem zmian paznokcia) u chłopca z typowymi objawami klinicznymi, potwierdzonej badaniem histopatologicznym. Pacjent był obserwowany przez ponad 11 lat. Autorzy prezentują również trudności w klinicznej i histologicznej diagnozie różnicowej tej choroby oraz w leczeniu.

 

68
Ocena właściwości przeciwerozyjnych pasty Pronamel – badania in vitro
The evaluation of antierosive properties of Pronamel toothpaste – in vitro studies
dr n. med. Małgorzata Broniarek, dr hab. n. med. Elżbieta Bołtacz-Rzepkowska, prof. nadzw.

Streszczenie: Celem pracy była ocena właściwości przeciwerozyjnych pasty Pronamel (1450 ppm F-) po ekspozycji szkliwa zębów ludzkich na wybrane napoje o niskim pH. Zastosowanie soku grejpfrutowego i warzywnego oraz napoju cytrynowego z limetką spowodowało istotne zwiększenie rozpuszczalności szkliwa w porównaniu ze sztuczną śliną. Pasta Pronamel działała przeciwerozyjne w odniesieniu do soku grejpfrutowego, natomiast nie stanowiła skutecznej ochrony w przypadku napoju cytrynowego z limetką i soku warzywnego.

 

76
Metoda diagnostycznego nawoskowania w rehabilitacji protetycznej – doświadczenia własne
The diagnostic wax-up method in prosthetic rehabilitation – own experiences
lek. dent. Ewa Strada, lek. dent. Ewa Ferendiuk, dr hab. n. med. Małgorzata Pihut

Streszczenie: Diagnostyczne nawoskowanie to odbudowa uszkodzonych koron klinicznych zębów na modelach gipsowych z zastosowaniem specjalnych wosków, zgodnie z wcześniej wyznaczonym w jamie ustnej zwarciem konstrukcyjnym. Celem tej procedury jest odtworzenie prawidłowej konfiguracji kontaktów w okluzji centralnej oraz wizualizacja efektów leczenia protetycznego. W pracy opisano metodę diagnostycznego nawoskowania i przedstawiono możliwości zastosowania klinicznego na przykładzie rehabilitacji protetycznej trzech pacjentów z zaburzeniami okluzji. Stwierdzono, że procedura ta jest ważnym etapem planowania leczenia protetycznego i umożliwia uzyskanie pozytywnych wyników.

 

86
Obciążenie kręgosłupa szyjnego w praktyce zawodowej higienistki stomatologicznej
Load of the cervical spine in the professional career of dental hygienists
mgr Waldemar Ćwirzeń, dr hab. n. med. Leopold Wagner, lek. dent. Paweł Piróg

Streszczenie: Praca higienistki stomatologicznej jest trudna, uciążliwa i męcząca, z przewagą wysiłku statycznego nad dynamicznym. Związane jest to z odruchowym przyjmowaniem wymuszonej pozycji przy wykonywaniu wysoce precyzyjnych czynności. Szczególnie obciążony jest kręgosłup w odcinkach: szyjnym i lędźwiowym oraz mięśnie grzbietu, barków i kończyn górnych. Celem badań była ocena poziomu narażenia higienistek na obciążenia zawodowe w obrębie kręgosłupa szyjnego. W badaniu wzięło udział 210 higienistek stomatologicznych. Badania zrealizowano z użyciem ankiety opracowanej na podstawie metody REBA. Na jej podstawie określono, że niekorzystne pochylenie (> 20°) podczas pracy występowało u 46,2% osób, skręcenie u 78,6% osób, a 36,7% badanych deklarowało pozycję, w której jednocześnie występują dwa rodzaje obciążeń. Tylko 11,9% ankietowanych zadeklarowało przybieranie pozycji niesprzyjającej niekorzystnym obciążeniom. Uzyskane wyniki wskazują, że w ocenianej grupie higienistek prawie 90% nie przestrzega ergonomicznych zasad pracy, mimo deklarowania ich znajomości. W grupie tej więcej niż 36% osób zadeklarowało przyjmowanie postawy sprzyjającej
dwóm typom obciążenia kręgosłupa szyjnego.

92
Przerost dziąseł oraz efekty ogólnoustrojowe po odstawieniu i ponownym zastosowaniu leczenia przeciwpadaczkowego fenytoiną u osób dorosłych z zaburzeniami neurorozwojowymi
Gingival enlargement and systemic effects of withdrawal and return of Phenytoin anti-seizure medication in adult patients with neurodevelopmental disorders
Jolanta N. Sauer DMD MS, Henry D. Hood DMD, Michael A. Gruenthal, MD PhD, Allan G. Farman, BDS PhD DSc.

Streszczenie: Cel: U dorosłych pacjentów z zachowanym uzębieniem, cierpiących na zaburzenia neurorozwojowe i przyjmujących fenytoinę często występuje przerost dziąseł. Autorzy pracy przedstawiają wyniki badań prowadzonych przez 18 miesięcy po odstawieniu fenytoiny u 21 pacjentów z zaburzeniami neurorozwojowymi.
Metoda: Po przeprowadzeniu badania wstępnego (monitoring ataków, rejestrowanie danych klinicznych o stanie przyzębia, radiogramy i fotografie) pacjentom zalecono odstawienie fenytoiny i przyjmowanie Topamaxu®. Częstość ataków i innych negatywnych reakcji była dokumentowana, a w przypadku braku tolerancji na Topamax® pacjentom aplikowano lek Depakote®.
Wyniki: Z 21 uczestników poddanych badaniu w ciągu 18 miesięcy, 10 pacjentów trwale odstawiło fenytoinę, 8 powróciło do jej przyjmowania, a w przypadku 3 osób nie można było kontynuować badań. Poprawę stanu tkanek miękkich stwierdzono u 10 pacjentów, którzy w tym czasie odstawili fenytoinę. U 3 spośród 10 pacjentów, którzy trwale odstawili fenytoinę, częstość napadów spadła, u 4 nie zaobserwowano zmian, a u 3 częstość ataków wzrosła.
Wnioski: Znaczna poprawa zdrowia jamy ustnej wynikająca ze stosowania alternatywnych leków przeciwpadaczkowych w miejsce fenytoiny była możliwa tylko wtedy, gdy zamiana leków mogła być utrzymana.

 

102
Tomografia komputerowa i obrazowanie wolumetryczne w gabinecie endodontycznym
Computed tomography and volumetric imaging in endodontic practice
dr n. med. Katarzyna Olczak, prof. dr hab. n. med. Halina Pawlicka

Streszczenie: Radiologiczne obrazowanie systemu kanałów korzeniowych jest nieodzownym elementem na etapie diagnostyki, leczenia i kontroli pozabiegowej terapii endodontycznej. W endodoncji stomatolodzy wykorzystują głównie zębowe zdjęcia wewnątrzustne, ale coraz częściej, w celu wykrycia zmian, których nie można zaobserwować na zdjęciach rentgenowskich, stosowane są również tomografia komputerowa i obrazowanie wolumetryczne. Celem pracy jest przedstawienie nowoczesnych metod radiologicznych – tomografii komputerowej (TK) i tomografii komputerowej wiązki stożkowej (CBCT) w trakcie leczenia endodontycznego.

 

EDUKACJA


114
Ogólnopolski Program Edukacyjny Repetitio est... 6/13


118
Szkoleniowo-wystawiennicze imprezy stomatologiczne na świecie


120
Polecane szkolenia


122
Znalezione w DENTOnet.pl


PERYSKOP


124
Z forum DENTOnet.pl wzięte...


PORADNIA


128
Trendy


PO GODZINACH


130

Weź na ząb: Batumi
Tomasz Hankiewicz


132

Z kącika archiwisty – O niedośpiałkach i kosmaczkach, czyli porad dr Jenny Springer. Ciąg dalszy
Marcin Otto


134
Krzyżówka z hasłem