E‑DENTICO 4(28)/2010

8
Leczenie zachowawcze objawów związanych z recesjami dziąsłowymi
Conservative treatment of symptoms connected with gingival recession
dr n. med. Wojciech Bednarz, lek. med. Agata Zielińska, dr hab. n. med. Małgorzata Radwan-Oczko

Streszczenie: Leczenie zachowawcze objawów związanych z obecnością recesji dziąsłowych ma na celu eliminację związanej z nimi nadwrażliwości odsłoniętych szyjek zębów, ubytków niepróchnicowego pochodzenia oraz próchnicy cementu korzeniowego. Postępowanie obejmuje usunięcie potencjalnego czynnika sprawczego oraz leczenie miejscowe. Głównymi czynnikami drażniącymi są: urazy mechaniczne, substancje chemiczne o działaniu erozyjnym, czynniki abrazyjne oraz zapalne. Autorzy opisali metody fizyczne, fizykochemiczne i chemiczne leczenia zwiększonej wrażliwości szyjek zębów, zwracają jednak uwagę, że podstawową zasadą jest zapobieganie wystąpieniu recesji dziąsłowych, dzięki prawidłowo wykonywanym zabiegom higienicznym, odpowiedniej diecie i kształtowaniu świadomości pacjenta.

22
Spojrzenie na nadwrażliwość zębów w aspekcie dziąsłowym
Teeth hypersensitivity in gingival aspect
lek. stom. Kinga Grzech

Streszczenie:
Na podstawie aktualnej wiedzy i dostępnego piśmiennictwa przedstawiono temat nadwrażliwości zębiny w odniesieniu do problemów dziąsłowych. Pacjent z tego rodzaju problemem często kieruje swe kroki do gabinetu periodontologicznego. Poruszony został aspekt nadwrażliwości zębów z powodu niewystarczającej higieny jamy ustnej czy powstałych recesji dziąsłowych. Sukces postępowania zapobiegawczego dotyczący problemu nadwrażliwości zębiny uwarunkowany jest kompleksową opieką stomatologiczną włączając higienistkę i periodontologa.

28
Bioaktywne szkło – odpowiedź na nadwrażliwość zębów
Bioactive glass – an answer to dental hypersensitivity
Ian D. Thompson PhD

Streszczenie: Mechanizmy powstawania nadwrażliwości zębów zostały zbadane i opisane już dawno temu. Niemniej jednak, poza stosowaniem lakieru z fluorem, ilość możliwych do przeprowadzenia zabiegów, które są klinicznie skuteczne jest niewielka. Znaczne nadzieje wiąże się z bioaktywnym szkłem stosowanym w leczeniu nadwrażliwości zębów. Bioaktywne szkło znane jest jako materiał o właściwościach regenerujących stosowany w ortopedii. Dzięki najnowszym innowacjom bioaktywne szkło stało się materiałem, który jest wykorzystywany do zabiegów piaskowania profilaktycznego, zapewniając szybsze i lepsze usunięcie złogów od dwuwęglanu sodowego, a jednocześnie pozostawiając powierzchnię zębów bardziej gładką. Ponadto wielu naukowców wskazało, że materiał ten jest w pełni bioaktywny i zapewnia remineralizację tkanek zęba. Niniejszy artykuł opisuje rozwój bioaktywnego szkła i jego zastosowanie w nowoczesnych zabiegach eliminowania nadwrażliwości zębów.

AUTORYTETY

40
Leczenie ortodontyczne pacjentów a stan przyzębia – przegląd piśmiennictwa
Orthodontic treatment of patients and periodontal status – review of the literature
prof. dr hab. n. med. Joanna Wysokińska-Miszczuk, lek. dent. Ewa Tomaszek, lek. dent. Karolina Thum-Tyzo, lek. dent. Krzysztof Kędzierski

Streszczenie:
Zasadniczym celem leczenia ortodontycznego jest przywrócenie prawidłowych warunków zgryzowych, prawidłowej czynności narządu żucia, a także poprawa estetyki uzębienia i rysów twarzy. Dynamiczny rozwój ortodoncji stworzył nowe możliwości terapii zarówno pacjentów młodych, jak i dorosłych. Coraz częściej leczeniu ortodontycznemu poddają się pacjenci z zaawansowanymi chorobami przyzębia, z zanikiem kości wyrostka zębodołowego oraz z towarzyszącym przemieszczeniem zębów. Na podstawie piśmiennictwa w artykule przedstawiono skutki uboczne, które mogą powstać zarówno w trakcie, jak i po leczeniu ortodontycznym. Przedstawiono również niektóre metody postępowania ortodontycznego z pacjentem, który ma zdiagnozowaną chorobę przyzębia.

PRAKTYKA

50
Środki płuczące stosowane w leczeniu endodontycznym
Irrigants in endodontic treatment
lek. dent. Borys Tomikowski, dr n. med. Sławomir Ledzion

Streszczenie: W pracy na podstawie przeglądu piśmiennictwa starano się wykazać, jak dużą rolę w leczeniu endodontycznym odgrywa irygacja. Przedstawiono najczęściej stosowane środki płuczące: podchloryn sodu, chlorheksydynę, EDTA oraz te, które dopiero wprowadzane są do leczenia jak MTAD i Nanosilver. Celem pracy było ułatwienie lekarzowi praktykowi świadomego wyboru odpowiedniego preparatu w zależności od sytuacji klinicznej.

64
Zagrożenia powodowane promieniowaniem laserowym
Possible hazards connected with laser radiation
dr hab. n. med. Anna Janas, lek. dent. Dominika Brudzyńska

Streszczenie: W pracy przedstawiono zagrożenia powodowane promieniowaniem laserowym. Wskazano na narząd wzroku, skórę oraz inne zagrożenia pochodzące od par i gazów, związane z zastosowaniem laserów w chirurgii, w tym dym powstający na skutek termicznego niszczenia tkanki.

70
Przemieszczenie korony zęba mądrości do przestrzeni podżuchwowej – opis przypadku powikłania chirurgicznego usuwania zęba mądrości
Tooth crown displacement into the submandibular space – case report of a surgical complication after wisdom tooth extraction
dr n. med. Jan Nienartowicz, dr n. med. Paweł Ziemski, lek. stom. Paweł Stępień

Streszczenie: Autorzy przedstawiają przypadek późnego rozpoznania przepchnięcia korony zęba zatrzymanego 48 do przestrzeni podżuchwowej po zabiegu chirurgicznym usuwania dolnego zęba mądrości. Utrzymujące się objawy zapalne i nieskuteczne leczenie objawowe skłoniły pacjentkę do leczenia w Klinice. Na wykonanych RTG uwidoczniono przemieszczoną koronę zęba zatrzymanego, którą usunięto z dojścia wewnątrz- i zewnątrzustnego. Brak wczesnego rozpoznania tego powikłania bezpośrednio po usunięciu zęba zatrzymanego wzbudził w pacjentce postawę roszczeniową.

76
Implanty dentystyczne oparte na Pierwotnym Gojeniu się Kości przez rychłozrost
Dental implants based on Primary Bone Healing
mgr lic. tech. dent. Małgorzata Kochanek-Karpińska

Streszczenie: Badania wielu autorów pokazują, iż w przypadku ogólnie zdrowych osób możliwe jest obciążenie implantu już po 45 dniach od wszczepienia uzyskując ich optymalną stabilność. Odpowiednio zaprojektowany implant pozwala spełnić wymagania i zasady gojenia się kości przez rychłozrost. Takie połączenie implantu z kością określane jest mianem osteokoneksji. W opracowaniu przedstawiono implanty TMI, wykorzystujące zjawisko gojenia się kości przez rychłozrost, które po 45 dniach mogą zostać wstępnie obciążone, a po około 90 dniach można zastosować ich ostateczne obciążenie. True Max Implant (firmy Pressing Dental) to włoski system implantów, prezentujący nowy nurt w dziedzinie implantologii.

EDUKACJA

90
Ogólnopolski Program Edukacyjny Repetitio est... 4/10

96
Szkoleniowo-wystawiennicze imprezy stomatologiczne w świecie

98
Znalezione w sieci

PERYSKOP

100
Jak wzbudzić zaufanie pacjenta podczas pierwszej rozmowy z rejestratorką
Mariusz Oboda

W psychologii społecznej postawę osoby definiuje się jako względnie trwały stosunek do kogoś lub czegoś, predysponujący ją do reagowania w określony sposób. Przyjmujemy określoną postawę względem wszelkich aspektów otaczającej nas rzeczywistości, np. postawa pacjenta wobec systematycznych wizyt kontrolnych czy też postawa lekarza wobec nieprzychodzących na umówione wizyty pacjentów. Na postawę składają trzy główne komponenty: poznawczy, emocjonalny i behawioralny. Element poznawczy to to, co np. pacjent myśli na temat zasadności wizyt kontrolnych, kompleksowego leczenia, podniesienia wysokości zwarcia, codziennych zabiegów higienizacyjnych, możliwości posługiwania się własnymi zębami przez całe życie, tego, kto według niego jest lekarzem godnym zaufania, co jest właściwe, a co nie jest właściwe. Ten komponent określa system przekonań, przemyśleń, założeń, opinii danej osoby, jej intelektualny stan świadomości, wiedzę o danym przedmiocie, danej sytuacji, jej przekonanie, że takie właśnie prawa rządzą określonym obszarem rzeczywistości. Jest istotne, żeby zdawać sobie sprawę, że komponent poznawczy nie jest prawdą o danej sytuacji, choć czasem wpadamy w pułapkę takiego myślenia. Jest on mapą rzeczywistości, która tylko w dużym przybliżeniu i w charakterystyczny dla nas, jako jej autorów, sposób próbuje ją opisać. Każdą sytuację, interakcję społeczną postrzegamy w charakterystyczny dla naszego sposobu myślenia sposób. Bynajmniej nie zawsze jest to logiczna ocena – jest to nasza indywidualna percepcja, nasze subiektywne postrzeganie i rozumienie danej sytuacji.

104
O niepowodzeniach, powikłaniach i leczeniu trudnych przypadków w stomatologii. Sprawozdanie z konferencji w Polańczyku 2010 r.
Jacek Węgrzyn, Wojciech Bednarz

PORADNIA

106
Trendy

108
Atrakcyjna i funkcjonalna strona www gabinetu stomatologicznego w niecałą godzinę!
Przemysław Pacholski

113
e-Dentyfikacja

114
Polecane produkty

118
E-marketing gabinetów stomatologicznych
Małgorzata Chlebek, Tomasz Muter

122
Własny kawałek Mazur. O opłacalności zakupu ziemi i możliwościach jakie daje tego typu inwestycja
Wywiad z Ewą Milewską

PO GODZINACH

126
Krzyżówka z hasłem